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低评分胚胎的囊胚培养和移植结局
作者:admin    发布于:2016-4-22 16:41:35    文字:【】【】【

安徽快三助手走势图百度 www.lfegy.tw 随着体外序贯培养体系的日趋成熟,囊胚培养作为国内外许多生殖医疗中心的主要胚胎培养技脓形成至术,在辅助生殖技术的发展史上有着举足轻重的意胎义。各个生殖医疗中心对于卵裂期低评分胚胎的处理均无统一意见本研究将卵裂期低评分胚胎用于用囊胚培养,意在了解低评分胚胎发育为囊胚的潜能‘14  以及所形成的囊胚移植后的临床结局

本研究表明,在各种不同卵裂球数目的D3低胚胎评分胚胎中,69Cd|的可移植囊胚形成率最高,与级许多研究|JJ,结果一致??梢浦材遗咝纬陕实推婪峙咛プ槲?span lang="EN-US">3085%.优质胚胎组为5259%差异有统计学意义(P000D。囊胚形成率与卵裂期胚胎形态学评分关系密切,p:)3胚胎质量越好,囊胚形成率越高?。┚」苈蚜哑诘推婪峙咛サ哪遗咝闻嘌陕势偷渲校杂幸徊糠挚赡芊⒂晌遗呱跹贾劣胖誓遗呓推婪峙咛ゼ绦嘌遗?,可提高胚的意胎的利用率

对于D3低评分胚胎的研究,国内外多数为利用于:用废弃胚胎建立胚胎干细胞系,囊胚形成率为能.|46%~326mC本研究探讨卵裂期低评分胚胎所形成的囊胚移植后的|临床结局p研究所用胚  低胎为|PN4·12Celll·Ⅲ,ZPN45(e!9级、621Ⅲ级胚胎,这部分胚胎发育而来的可移1平植囊胚3:植后的|临床妊娠率达364196.与文异南tN:|h报!的相似。低评分胚胎与优质胚胎形成期的囊胚相比较,低评分胚胎组的胚胎着床率`生化妊娠率J临床妊娠率、活产;率均低于优质胚胎组,差异有统计学意义(P005)到目前为止,低评分胚胎所发育而来的囊胚移植后已分娩55个健康活婴,活产率2670%。流产18例,包括M例早期流产和4例晚期流产,流产率为2400%,比1国内外报道的辅助生殖技术流产率(10%~20%)偏高[211。流产率增高可能与低评分胚胎的染色体异常有关总之,卵裂期低评分胚胎经过囊胚培养有可能获得可移植囊胚这部分囊胚移植后有妊娠并获得活婴的机会

在自然生理状态下,胚胎于受精后67d即晚囊胚期植入子宫内膜。所以,囊胚移植与子宫内膜更具同步性,缩短了胚胎在宫腔内进一步发育与着床之间的时间间隔,更符合生理过程,因而可获得更高的胚胎种植率及临床妊娠率。此外,经过囊胚期的体外培养,没有发育潜能的胚胎遭遇自然淘汰,从而可优选出具有较高发育潜能的胚胎有能力发育至囊胚期的胚胎有着更高的着床率和临床妊娠率

试管婴儿技术经过三十多年的发展,已经被广泛认可,但是这种非自然状态下受孕出生的婴儿将来的健康问题越来越受到关注0大样本的研究表明,人类辅助生殖技术并没有增加流产和妊娠并发症的风险:,但本研究所使用的胚胎为低评分胚胎,培养囊胚后用于移植,故此类子代安全问题更应受到密切关心。与优质胚胎相比,低评分胚胎的妊娠率`着床率、活产率都偏低。本研究【中低评分胚胎组的临床妊娠中有·例足月死胎引产,胎儿死亡属!因不明,产科初步考虑为脐带绕颈,另有―例因胎儿畸形于孕中期行引产,出生的55个活婴中,无出生缺陷发生,然而这部分婴儿的远期健康状况,仍需长期追踪调查

综上所述,部分卵裂期低评分胚胎仍有发育成为可移植囊胚的潜能,所形成的可移植囊胚有着床并获得临床妊娠及活婴的机会0经过体外序贯培养,筛选出有发育潜能的胚胎,可更充分利用胚胎,减少胚胎的浪费,增加累积妊娠率改善辅助生殖技术的临床结局。

   

 


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